Esperienza professionale e riflessioni sul fitting acustico personalizzato
A cura di Luigi Palma Audiometrista e Audioprotesista
Dalla formazione alla pratica professionale
Sabato 12 settembre sono stato invitato alla quarta sessione della II° edizione del Corso di Alta Formazione. La lezione è stata dedicata al metodo EDUSIMA e ho avuto l’opportunità di approfondire alcuni aspetti legati al campo dinamico uditivo e all’importanza delle soglie HTL, MCL e UCL nella personalizzazione del fitting acustico.
Al di là dei contenuti tecnici affrontati, ciò che mi ha colpito maggiormente è stato il richiamo a un principio fondamentale: non partire dalla tecnologia per adattare la persona, ma partire dalla persona per scegliere, regolare e verificare la tecnologia.
Nel nostro lavoro non è sufficiente applicare automaticamente una formula prescrittiva o affidarsi esclusivamente alle impostazioni proposte da un software. Ogni persona possiede una propria sensibilità al suono, una storia uditiva e specifiche esigenze comunicative. Il fitting deve quindi nascere dall’incontro tra misurazione, osservazione, counseling ed esperienza professionale.
La sessione non mi ha lasciato soltanto nuove conoscenze, ma soprattutto un modo più consapevole di osservare ciò che accade durante l’adattamento protesico. Un approccio che ho avuto modo di applicare concretamente nella mia attività professionale.
Quando il metodo incontra l’esperienza professionale
Recentemente ho seguito una paziente di 38 anni che, durante il counseling, mi ha riferito di non aver ottenuto il beneficio sperato dai dispositivi acustici provati precedentemente presso un’altra struttura. Nonostante si trattasse di apparecchi presentati come dispositivi di alta gamma e fosse stato richiesto un investimento economico importante, alcuni suoni risultavano particolarmente fastidiosi, impedendole di utilizzarli con serenità e continuità.
Dai test audiologici è emerso un campo dinamico particolarmente ristretto. Questa condizione richiedeva un lavoro estremamente personalizzato: non era possibile limitarsi ad amplificare il suono o affidarsi esclusivamente agli automatismi del software, perché un’amplificazione eccessiva avrebbe potuto accentuare ulteriormente il disagio.
Ho quindi ricercato, frequenza per frequenza, il livello al quale la stimolazione diventava fastidiosa, prestando particolare attenzione alla soglia di massimo comfort MCL e alla soglia di discomfort UCL. Sulla base delle risposte della paziente ho lavorato sull’equalizzazione, adattando la regolazione al suo campo dinamico individuale e ricercando il corretto equilibrio tra udibilità, comfort e tollerabilità.
La risposta è stata positiva: la paziente ha iniziato a utilizzare gli apparecchi acustici con continuità, riscontrando un beneficio concreto e senza avvertire il fastidio provocato in precedenza da alcuni suoni. Questa esperienza mi ha confermato quanto sia importante non amplificare semplicemente “di più”, ma amplificare in maniera mirata e consapevole.
Un’altra esperienza significativa ha riguardato una paziente più anziana, alla quale erano stati forniti due apparecchi acustici attraverso il contributo del servizio sanitario. L’adattamento precedente presentava alcune criticità sia dal punto di vista estetico sia sotto il profilo acustico. L’amplificazione risultava insufficiente rispetto alle reali esigenze uditive della signora e i dispositivi non offrivano una risposta adeguata alla sua perdita uditiva.
Dopo un’attenta valutazione, ho realizzato una chiocciola personalizzata e scelto un dispositivo con una potenza più appropriata. Ho quindi lavorato sulla regolazione, riallineando la risposta protesica alle soglie e al campo dinamico della paziente.
Anche in questo caso il cambiamento è stato significativo: la signora utilizza oggi gli apparecchi acustici con soddisfazione e percepisce un beneficio concreto nella propria vita quotidiana.
Queste due esperienze, pur riguardando persone con età e necessità differenti, mi hanno confermato lo stesso principio: non è la persona a doversi adattare passivamente all’apparecchio acustico. È il professionista che deve costruire l’adattamento intorno alla persona.
La tecnologia al servizio della persona
Nel libro “Forza per vivere”, Jamie Buckingham scrive:
«La musica non dipende tanto dallo strumento, quanto dal musicista.»
Questa frase mi ha portato immediatamente a riflettere sul fitting acustico e sul ruolo dell’audioprotesista.
Un apparecchio acustico può essere paragonato a uno strumento musicale: la sua qualità è certamente importante, ma non è sufficiente. Perché possa esprimere pienamente le proprie potenzialità, occorre qualcuno che sappia conoscerlo, regolarlo e adattarlo alla persona che dovrà utilizzarlo.
Il metodo EDUSIMA non ridimensiona il valore della tecnologia e non contrappone uno strumento a un altro. Ci insegna, piuttosto, a non subirne gli automatismi e a riportarla al suo ruolo più autentico: essere al servizio della persona e del suo ascolto.
Sono la competenza, l’esperienza, la capacità di osservare e l’attenzione alle risposte individuali a trasformare un dispositivo evoluto in un beneficio reale. Il professionista deve saper leggere le misure, ascoltare ciò che la persona riferisce e verificare gli effetti delle proprie scelte, senza dare per scontato che una regolazione teoricamente corretta sia necessariamente quella più appropriata per tutti.
È proprio qui che la misura diventa conoscenza, la tecnologia diventa realmente uno strumento e l’audioprotesista diventa il “musicista” capace di accordarla sulle necessità di ogni singola persona.
Perché, proprio come nella musica, lo strumento conta, ma chi sa utilizzarlo può fare la differenza.